脂蛋白相關磷脂酶A2（Lp-PLA2）,為磷脂酶A2超家族，是由成熟的巨噬細胞和淋巴細胞合成和分泌，屬於強特異性血管炎症的標誌物，不受其他部位炎症的影響。在血漿中Lp-PLA2 是以與脂蛋白顆粒結合的形式存在, 其中2/3 與低密度脂蛋白(LDL)結合。
Lp-PLA2主要的生理作用是水解氧化型LDL上的磷脂，生成溶血卵磷脂和氧化脂肪酸，二者均為促炎物質，進而起到促炎症和促動脈粥樣硬化的作用，並且其含量與動脈粥樣硬化的炎症程度及斑塊的不穩定性成正相關，可作為冠心病和缺血性腦卒中動脈粥樣硬化相關疾病的臨床超前預測指標。

臨床意義

01
輔助診斷：
輔助診斷動脈粥樣硬化，即動脈粥樣硬化的炎症程度及其穩定性的動態監測指標；

02
風險預測：
對中高危人群可預測其冠心病以及腦血栓等動脈粥樣硬化相關疾病的發生風險；
對中高危人群可預警心肌梗死和腦梗死等嚴重心腦血管突發事件的發生風險；
對發生過中風、ACS、AMI等急性不良事件的患者，預測二次事件的發生風險，並評估其出院後的生存率；

03
治療監測：

對接受治療的患者，評估其治療方案是否有效。
適檢人群

01
高危人群：冠心病、腦血栓、高血壓、高血脂症、高粘血症、糖尿病、腎病綜合征等患者及肥胖、煙酒過度、缺乏運動等人群的門診常規血液檢測。

02
作為住院病人的常規血液檢測以監測心腦血管疾病患者的治療效果、評估其複發風險和其預後。

03
處於血脂≥臨界值、臨界高血壓的健康人群。辦公白領、高工作量、高精神壓力者或40歲以上人群體檢的常規血液檢測項目。

標本采集要求
血清/血漿 2-8℃保存 隨時檢測

臨床解讀
Lp—PLA2<175ug／L 為正常，>175ug／L提示心血管事件風險增加

治療解讀
150<A2<175
AS處於啟動期，心腦血管風險處於臨界水平，建議實行治療性生活方式改變。
175<A2<300
AS處於活躍期，心腦血管風險處於較高水平，建議根據患者情況給予他汀等抗炎藥物治療。
A2>300
AS處於爆發期，心腦血管風險處於極高水平，建議立即進行血管造影及相應手術治療。

詳細請參考中華心血管病雜誌2015 年10 月第43 卷第10 期Chin J Cardiol, October 2015 , VoL 43 No. 10