一、心衰流行病學情況：
心衰是各種心髒疾病的嚴重表現或晚期階段，死亡率和再住院率居高不下。發達國家的心衰患病率為1.5%~2.0%，≥70歲人群患病率≥10%。2003年的流行病學調查顯示，我國35~74歲成人心衰患病率為0.9%。我國人口老齡化加劇，冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病的發病呈上升趨勢，醫療水平的提高使心髒疾病患者生存期延長，導致我國心衰患病率呈持續升高趨勢。
 
 
 
二、心衰鑒別診斷標誌物
 
B型利鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）是目前心衰診療中應用最廣泛的生物標誌物，有助於急慢性心衰的診斷和鑒別診斷、危險分層、療效監測及預後評估，還有助於發現早期心衰患者、篩查心衰高危人群。其中BNP半衰期較短（22 分鍾），可及時反映患者病情變化；NT-proBNP 相對穩定（半衰期為 120 分鍾）更便於臨床應用。
 
 

 
 
 
三、BNP與NT-proBNP臨床應用：
 
1、診斷心衰2、心衰預後評估3、心衰治療監測4、呼吸困難的鑒別診斷
《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》指出：
BNP<100ng/L、NT-proBNP<300ng/L時，通常可排除急性心衰
BNP<35ng/L、NT-proBNP<125ng/L 時，通常可排除慢性心衰
 
慢性心力衰竭診斷流程圖
 

 
 
四、BNP與NT-proBNP常見問題：
 
BNP/NT-proBNP檢測值與臨床不符的情況可能的原因有：慢性心衰；肥胖患者可能出現的假陰性；BNP在半衰期過後分解造成的假陰性；BNP/NT-proBNP檢測靈敏度高，常常會受到年齡、性別、藥物作用等的幹擾。
 
參考文獻內容：中華醫學會心血管病學分會心力衰竭學組, 中國醫師協會心力衰竭專業委員會, 中華心血管病雜誌編輯委員會. 中國心力衰竭診斷和治療指南2018. 中華心血管病雜誌, 2018, 46(10): 760-789.