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【20221020期】糖化血紅蛋白——血糖控製的“金標準”
2022-10-21
糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測已被納入《中國Ⅱ型糖尿病防治指南》診斷標準，成為衡量血糖控製的重要指標， 以糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%作為切點，輔助糖尿病的診斷。
什麽是糖化血紅蛋白（HbA1c）？
糖化血紅蛋白（HbA1c）是紅細胞中血紅蛋白與葡萄糖分子發生緩慢的、不可逆的、非酶促反應而形成的產物。
葡萄糖與血紅蛋白β鏈氨基末端的6個氨基酸結合產生的一種特定的糖化血紅蛋白。
血紅蛋白被糖化後，氨基酸末端所帶的電荷會增加。HbA1c以百分比表示，即以和葡萄糖結合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。
其含量的多少取決於血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間，而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。反映糖尿病患者過去2~3個月內血糖控製的情況，是衡量血糖控製的“金標準”，也是診斷和管理糖尿病的重要手段。
糖化血紅蛋白（HbA1c）的臨床意義
反映糖尿病患者血糖總體控製情況的指標
4%~6%：血糖正常;
6%~7%：血糖控製比較理想;
7%~8%：血糖控製一般;
8%~9%：血糖控製不理想，需多注意飲食結構改善等，並在醫生指導下調整治療方案;
>9%： 血糖控製很差，易於引發糖尿病腎病、動脈硬化及白內障等並發症，並可能出現酮症酸中毒等急性合並症。
注: 中國的控製標準:≤ 6.5%；ADA（美國糖尿病學會）建議糖化血紅蛋白（HbA1c）控製標準小於 7%
糖尿病人建議監測頻率
糖化血紅蛋白（HbA1c）在臨床上已作為評估長期血糖控製狀況的金標準，也是臨床決定是否需要調整治療的重要依據。
血糖控製未達到目標：建議每3個月檢查一次糖化血紅蛋白；
血糖控製達到目標後：建議1年至少檢查2次糖化血紅蛋白；
高危人群糖尿病的定期篩查：一年至少查一次糖化血紅蛋白。
什麽是糖化血紅蛋白（HbA1c）？
糖化血紅蛋白（HbA1c）是紅細胞中血紅蛋白與葡萄糖分子發生緩慢的、不可逆的、非酶促反應而形成的產物。
葡萄糖與血紅蛋白β鏈氨基末端的6個氨基酸結合產生的一種特定的糖化血紅蛋白。
血紅蛋白被糖化後，氨基酸末端所帶的電荷會增加。HbA1c以百分比表示，即以和葡萄糖結合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。
其含量的多少取決於血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間，而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。反映糖尿病患者過去2~3個月內血糖控製的情況，是衡量血糖控製的“金標準”，也是診斷和管理糖尿病的重要手段。
糖化血紅蛋白（HbA1c）的臨床意義
反映糖尿病患者血糖總體控製情況的指標
4%~6%：血糖正常;
6%~7%：血糖控製比較理想;
7%~8%：血糖控製一般;
8%~9%：血糖控製不理想，需多注意飲食結構改善等，並在醫生指導下調整治療方案;
>9%： 血糖控製很差，易於引發糖尿病腎病、動脈硬化及白內障等並發症，並可能出現酮症酸中毒等急性合並症。
注: 中國的控製標準:≤ 6.5%；ADA（美國糖尿病學會）建議糖化血紅蛋白（HbA1c）控製標準小於 7%
糖尿病人建議監測頻率
糖化血紅蛋白（HbA1c）在臨床上已作為評估長期血糖控製狀況的金標準，也是臨床決定是否需要調整治療的重要依據。
血糖控製未達到目標：建議每3個月檢查一次糖化血紅蛋白；
血糖控製達到目標後：建議1年至少檢查2次糖化血紅蛋白；
高危人群糖尿病的定期篩查：一年至少查一次糖化血紅蛋白。