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【20221103期】詳解糖化血清蛋白
2022-11-04
什麽是糖化血清蛋白（GSP）？
糖化血清蛋白（Glycosylated serum protein，GSP）是指血清葡萄糖與白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基上發生非酶促糖化反應，形成的高分子酮胺化合物，其結構類似果糖胺（fructosamine，FMN），故將GSP測定又稱為果糖胺測定。由於血清蛋白合成比血紅蛋白快（白蛋白半衰期約20天），所以糖化血清蛋白的濃度反映的是近1-3周血糖的情況，在反映控製血糖效果上比糖化血紅蛋白出現早（糖化血紅蛋白反映的是過去9-12周平均血糖濃度）。在臨床上，一般情況下糖化血清蛋白與糖化血紅蛋白結合使用。
糖化血清蛋白（GSP）的臨床意義
（1）糖化血清蛋白由於半衰期較糖化血紅蛋白短，其中最長者19天，其含量可反映測定前1-3周內平均血糖的水平。此外，該指標不受臨時血糖濃度波動的影響，為臨床糖尿病患者的診斷和血糖近期控製水平的研究提供了一個很好的指標。
（2）血糖、糖化血清蛋白及糖化血紅蛋白三者雖都可反映糖尿病患者血糖控製程度，但其意義各有不同。血糖反映當時的血糖水平，糖化血清蛋白反映采血前1-3周內血糖平均水平，糖化血紅蛋白反映采血前9-12周內血糖平均水平。因此，糖化血清蛋白測定，是了解治療糖尿病患者血糖水平及用藥監測的一項有意義的指標。
（3）GSP作為糖尿病患者近期內血糖控製的一個靈敏指標，能在短期內得到治療效果的回饋。GSP升高提示近1-3個周糖尿病控製不良；GSP預報糖尿病的準確度達78%，靈敏度達68%，特異性達94%。
糖化血清蛋白（GSP）的聯合檢測
聯合測定糖化血清蛋白（GSP）和糖化血紅蛋白（HbA1c），更具有客觀性和準確性。由於測定糖化血清蛋白，監測的是短期血糖的改變，測定糖化血紅蛋白的同時測定糖化血清蛋白的濃度，可更為客觀、準確的評估患者的血糖控製情況，對治療方案的選擇及改善、療效評價和並發症的預防均有重要的意義。
糖化血清蛋白（Glycosylated serum protein，GSP）是指血清葡萄糖與白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基上發生非酶促糖化反應，形成的高分子酮胺化合物，其結構類似果糖胺（fructosamine，FMN），故將GSP測定又稱為果糖胺測定。由於血清蛋白合成比血紅蛋白快（白蛋白半衰期約20天），所以糖化血清蛋白的濃度反映的是近1-3周血糖的情況，在反映控製血糖效果上比糖化血紅蛋白出現早（糖化血紅蛋白反映的是過去9-12周平均血糖濃度）。在臨床上，一般情況下糖化血清蛋白與糖化血紅蛋白結合使用。
糖化血清蛋白（GSP）的臨床意義
（1）糖化血清蛋白由於半衰期較糖化血紅蛋白短，其中最長者19天，其含量可反映測定前1-3周內平均血糖的水平。此外，該指標不受臨時血糖濃度波動的影響，為臨床糖尿病患者的診斷和血糖近期控製水平的研究提供了一個很好的指標。
（2）血糖、糖化血清蛋白及糖化血紅蛋白三者雖都可反映糖尿病患者血糖控製程度，但其意義各有不同。血糖反映當時的血糖水平，糖化血清蛋白反映采血前1-3周內血糖平均水平，糖化血紅蛋白反映采血前9-12周內血糖平均水平。因此，糖化血清蛋白測定，是了解治療糖尿病患者血糖水平及用藥監測的一項有意義的指標。
（3）GSP作為糖尿病患者近期內血糖控製的一個靈敏指標，能在短期內得到治療效果的回饋。GSP升高提示近1-3個周糖尿病控製不良；GSP預報糖尿病的準確度達78%，靈敏度達68%，特異性達94%。
糖化血清蛋白（GSP）的聯合檢測
聯合測定糖化血清蛋白（GSP）和糖化血紅蛋白（HbA1c），更具有客觀性和準確性。由於測定糖化血清蛋白，監測的是短期血糖的改變，測定糖化血紅蛋白的同時測定糖化血清蛋白的濃度，可更為客觀、準確的評估患者的血糖控製情況，對治療方案的選擇及改善、療效評價和並發症的預防均有重要的意義。