α-L-岩藻糖苷酶（AFU）的生物學特性
α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase，AFU）屬於溶酶體酸性水解酶，其主要生理功能是參與含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子的分解代謝。AFU廣泛存在於人體肝、腦、肺、腎、胰、纖維細胞和白細胞等的溶酶體內，血清及尿液中亦有一定量的酶。AFU 在血清或組織中活性的改變與腫瘤的發生具有顯著相關性，是肝細胞癌、胰腺癌、結直腸癌等腫瘤的診斷、療效和預後的重要監測指標。

α-L-岩藻糖苷酶（AFU）的臨床意義
AFU在很多生物行為中發揮重要作用，包括免疫反應、信號轉導等。它在臨床方麵最早（80年代以前）是用於因先天性缺乏AFU而引起的岩藻糖苷貯積病的輔助診斷。近20年來，國內外學者對AFU在腫瘤發生及預後、感染性疾病等方麵的應用進行了大量研究，從而對AFU的臨床意義有了全新的認識。

α-L-岩藻糖苷酶（AFU）的臨床應用


圖1  AFU升高的臨床分析思路

（1）原發性肝癌
①血清AFU是原發性肝癌的標誌物和診斷的可靠指標
血清甲胎蛋白(AFP)水平測定仍被認為是原發性肝癌臨床診斷最特異的腫瘤標記物, 然而AFP在原發性肝癌中有一定的陰性率，單純檢測AFP可能導致原發性肝癌的漏診。
當肝細胞癌變時，原發性肝癌(PHC)患者血清AFU濃度顯著升高。臨床研究認為，AFU的敏感性高於甲胎蛋白(AFP) ,特異性則差於AFP。AFU與AFP無明顯相關,二者聯合監測可提高肝癌的檢出率（從單純檢測甲胎蛋白的70％左右提高到90％～95％），特別是對AFP陰性和小細胞肝癌的診斷價值更大[1-2]。
②作為PHC療效和預後判斷的指標
血清AFU還可作為PHC術後監測,追蹤觀察的較理想指標,其變化與病情嚴重程度相平行,且早於臨床表現1-2個月,故可作為PHC療效和預後判斷的指標.

（2）其他腫瘤和肝病
血清AFU在轉移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌也可增高；在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等也有輕度升高。多數肝硬化或肝炎病人的血清AFU活性升高的幅度較低，,且隨疾病的治愈和好轉而下降。

（3）妊娠與卵巢腫瘤
隨妊娠周數增加血漿AFU遞增，在自然分娩或人工終止妊娠後，迅速下降，5天降到正常。90%的惡性卵巢癌患者血清AFU活性低於婦科其它腫瘤病人及對照組，且與疾病分期、腫瘤負荷、組織學分型和腫瘤分化程度無關。

適用科室：肝膽外科、腫瘤科、腎內科、產科、兒科等。