肌酸激酶（CK）是細胞內重要的能量代謝酶，由M和B兩個亞基組成的一種二聚體，有三種同工酶：存在於胞漿內的同工酶分別是CKMM、CKBB和CKMB。正常人血清中以CKMM為主，CKBB含量極微，CKMB較少並主要來源於心肌，可較早反應心肌損傷，已被臨床廣泛使用。

主要臨床意義為：

① 急性冠狀動脈綜合征(ACS)早期診斷、危險分層及預後判斷；

② 心力衰竭、心肌缺血等其他心髒疾病的輔助診斷；

③ 溶栓治療療效或再梗死監測、梗死麵積估測；

④ 肌炎、肌肉勞損、腎功能不全等其他非心肌疾病的輔助鑒別診斷；

在早期診斷心肌損傷、評價溶栓治療效果、診斷再發心梗中，CKMB檢測也有相關臨床指南和共識支持。

《急性非創傷性胸痛生物標誌物聯合檢測專家共識》指出CKMB對判斷心肌壞死有較高的特異性，如果沒有條件檢測cTn，采用CKMB作為最佳替換指標。

《急性非創傷性胸痛生物標誌物聯合檢測專家共識》指出溶栓治療後梗死相關動脈開通時CKMB峰值前移（14h以內）。

《急性非創傷性胸痛生物標誌物聯合檢測專家共識》指出由於檢測窗口期相對較短，CKMB測定也適於診斷再發心肌梗死。

《非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征診斷和治療指南（2016）》指出與cTn比較，肌酸激酶同工酶在心肌梗死後迅速下降，因此對判斷心肌損傷的時間和診斷早期再梗死，可提供補充價值。

肌酸激酶（CK）檢測有2種方法（活性法和質量法）。目前全國約有一半的實驗室使用活性法（免疫抑製法）來檢測CKMB，但活性法常受多種幹擾因素的影響，導致部分結果不準確。而質量法相比活性法優勢明顯，不僅敏感度高、特異性高，且不受CKBB、巨CK以及腺甘酸激酶的幹擾。

兩種方法學對比如下圖：

（1）適應症

急性冠狀動脈綜合征、急性心肌梗死、心力衰竭、胸痛、心肌損傷、溶栓治療等；

（2）需求科室

心內科、胸痛中心、腦卒中中心、ICU、急診科、檢驗科等；