世界肝炎日

世界肝炎日，是每年的7月28日。今年“世界肝炎日”的主題是“堅持早預防，加強檢測發現，規範抗病毒治療”。旨在增強全社會對肝炎防治問題的關注，號召全民積極參與，共同采取行動，促進早期預防、早期檢測和早期治療等相關措施的落實，提高公眾的健康水平，消除肝炎的危害。


什麽是肝硬化？


肝病進展大致經曆肝炎、肝纖維化、肝硬化至肝癌。我國是乙肝的高發區，同時也是全球肝硬化發病率、死亡率最高的國家。“得了乙肝並不可怕，可怕的是轉向肝硬化。”

肝硬化是大多數慢性肝病的終末階段，肝髒因大量纖維組織沉積而質地變硬，產生形變，從而引發一係列的並發症，嚴重危害患者的生命健康。早期肝纖維化進程是可逆的，如果能在早期及時發現肝髒纖維化並將其控製，則可以改善病人的預後。

      


肝硬化的致病機理


肝硬化不是突然形成的，它是由肝纖維化逐漸加重而來的。肝纖維化不是病名，而是各種慢性肝病常常伴有的一種肝髒病理改變。常識告訴我們，皮肉受損後，身體常會采用結疤的方式去修複。慢性肝病時因反複炎症造成肝髒損傷後，身體也會以同樣方式去修複。疤痕主要由纖維組織構成，結疤的過程就是纖維化的過程。疤痕愈多，纖維化程度愈重，肝髒由軟逐漸變硬。當肝髒被大量的纖維組織充斥，出現典型的病理改變，即發展成肝硬化。                   


單胺氧化酶(MAO)介紹


單胺氧化酶(monoamine oxidase, MAO)是含銅的蛋白質，為一組作用於不同單胺類化合物的酶，廣泛分布於肝、腎、胃、小腸及腦組織中。人類血清中的MAO是水溶性的，在膠原形成過程中參與膠原成熟最後階段的架橋形成，使膠原和彈性硬蛋白結合，形成纖維後，MAO逸出，導致血清MAO活性升高。

故MAO能反映纖維化的生化過程，是反映肝纖維化及肝細胞損害的主要指標之一，被稱為肝纖維化酶。在肝細胞遭受到嚴重損害，破壞了線粒體時，存在於肝細胞線粒體中的MAO釋放入血，造成血清中MAO活性升高。



單胺氧化酶(MAO)的臨床應用


（1）肝纖維化、肝硬化輔助診斷指標

 肝纖維化不是一個獨立的疾病，是肝硬化的必由之路。肝硬化患者血清MAO活性升高的陽性率可達80%以上（肝硬化時MAO水平比健康人升高3倍）。MAO活性增高與肝硬化肝纖維變、脾大、食道靜脈曲張和腹水等病變程度呈正相關。

（2）各型肝炎輔助診斷

各型肝炎急性期患者的血清MAO活性多不升高，但急性重型肝炎時，因肝細胞壞死，線粒體釋放大量MAO，可導致血清MAO活性升高。

（3）其他疾病

老年癡呆、帕金森病和抑鬱症病人的血清和腦內MAO含量升高，且女性高於男性。
MAO活性升高還可見於甲亢、糖尿病合並脂肪肝、充血性心衰、肢端肥大症等疾病。


肝硬化檢查的方法學比較








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