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【20231123期】尿微量白蛋白:腎病的風向標
2023-12-05
尿微量白蛋白的定義與重要性
尿微量白蛋白是指在尿液中檢測出少量白蛋白。正常情況下,白蛋白是血液中的一種蛋白質,但在腎髒受損時,腎小球濾過膜的通透性增加,導致白蛋白從血液中漏出,隨著尿液排出體外。因此,尿微量白蛋白是反映腎髒損傷的重要指標之一。



尿微量白蛋白的病因與症狀
尿微量白蛋白的病因主要包括高血壓、糖尿病、肥胖等慢性疾病。這些疾病會導致腎髒的高灌注狀態和腎小球濾過膜受損,進而引發尿微量白蛋白的出現。此外,長期吸煙、高脂血症等不良生活習慣也會增加尿微量白蛋白的風險。

尿微量白蛋白的症狀並不明顯,可能包括輕度乏力、腰酸、泡沫尿等。然而,這些症狀很容易被忽視或誤認為是其他疾病的症狀。因此,定期進行檢查和關注尿液的變化是早期發現尿微量白蛋白的關鍵同時也是發現早期腎病的關鍵。



檢測尿微量白蛋白的臨床意義

早期診斷腎小球疾病:在腎小球疾病早期,尿常規檢測尿蛋白可能為陰性,但尿微量白蛋白的含量可能已經發生變化。隨著腎損害程度的增加,尿微量白蛋白含量也會相應增高。因此,尿微量白蛋白檢測可以作為腎小球疾病早期診斷的敏感指標。

區別腎小球和腎小管的損害:當腎小球輕度損害時,尿微量白蛋白會明顯升高,升高程度與腎小球損害程度相關。而腎小管損害時,尿中微量白蛋白輕度升高,並同時伴有β2微球蛋白的明顯增加。因此,尿微量白蛋白檢測可以區分腎小球和腎小管的損害。

為糖尿病腎病等的早期發現、診斷和治療提供參考依據:在糖尿病腎病早期,尿微量白蛋白會升高。在早期重金屬或藥物性腎損害時,尿微量白蛋白也會升高。因此,臨床把測定尿微量白蛋白作為糖尿病腎病和中毒性腎病早期診斷的判斷指標。

反映腎髒早期病變:尿微量白蛋白是反映腎髒早期病變敏感而簡便的關鍵指標,可以幫助人們及早發現腎病。當在一段時間內經過多次檢查,尿微量白蛋白排泄率(UAER)均在20~200μg/min時,即可診斷存在早期腎病、腎損傷的情況。此時腎髒損害處在尚可逆轉的時期,如能在醫生的指導下進行病情的早期控製和治療,則可終止或逆轉腎病的發展進程。

來源:文心一言




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