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【20231228期】胰腺炎的檢測套餐
2024-01-03
01
AP是什麽
急性胰腺炎（Acute Pancreatitis, AP）指因胰酶異常激活對胰腺自身及周圍器官產生消化作用而引起的、以胰腺局部炎症反應為主要特征，甚至可導致器官功能障礙的急腹症。通俗的說就是胰腺分泌的消化酶沒有去消化吃進去的食物，而是去消化自己（胰腺）了，就像“自己吃自己”。
02
AP的發病率
AP全世界每年的發病率為(4.9-73.4)/10萬，中國20年間的發病率呈上升趨勢。60-80%患者為輕症AP，病程呈自限性，病死率極低；有10-30%的患者會發展為中度重症胰腺炎，病死率<5%；伴有持續性器官功能衰竭的重症AP患者約為5%-10%，病死率高達30%-50%。
03
AP的診斷
04
AP的實驗室分析路徑
05
AP的檢測指標
AMY—急性胰腺炎主要診斷指標
①AMY診斷胰腺炎的重要依據
《重症急性胰腺炎預防與阻斷急診專家共識》指出AMY是急性胰腺炎的重要診斷指標之一。
②AMY與其他疾病
AMY的特異性差，單用AMY輔助診斷急性胰腺炎是有局限的。AMY升高，不僅可見於急性胰腺炎並發症；還可見於非胰腺疾病和急性炎性疾病等。
LPS—急性胰腺炎的主要輔助診斷指標
①AP患者的LPS水平特異性升高，可用於AP的早期診斷。
②《重症急性胰腺炎預防與阻斷急診專家共識》中表明對於早期或者後期AP就診的患者，脂肪酶的敏感性可能更高。
③與AMY聯合檢測可提高對AP診斷的敏感度、特異度和準確度。
PAMY—急性胰腺炎診斷的高特異性指標
①急性胰腺炎患者PAMY活性升高程度高於LPS和AMY，持續升高的時間長於AMY，具有更長的“診斷窗”時間。
②p-AMY主要來源於胰腺，對於急性胰腺炎診斷的靈敏性和特異性都明顯高於總澱粉酶。
綜上，PAMY、AMY及LPS聯合檢測，可以有效提升急性胰腺炎的檢測特異性，提高急性胰腺炎的陽性診出率。
AP是什麽
急性胰腺炎（Acute Pancreatitis, AP）指因胰酶異常激活對胰腺自身及周圍器官產生消化作用而引起的、以胰腺局部炎症反應為主要特征，甚至可導致器官功能障礙的急腹症。通俗的說就是胰腺分泌的消化酶沒有去消化吃進去的食物，而是去消化自己（胰腺）了，就像“自己吃自己”。
02
AP的發病率
AP全世界每年的發病率為(4.9-73.4)/10萬，中國20年間的發病率呈上升趨勢。60-80%患者為輕症AP，病程呈自限性，病死率極低；有10-30%的患者會發展為中度重症胰腺炎，病死率<5%；伴有持續性器官功能衰竭的重症AP患者約為5%-10%，病死率高達30%-50%。
03
AP的診斷
04
AP的實驗室分析路徑
05
AP的檢測指標
AMY—急性胰腺炎主要診斷指標
①AMY診斷胰腺炎的重要依據
《重症急性胰腺炎預防與阻斷急診專家共識》指出AMY是急性胰腺炎的重要診斷指標之一。
②AMY與其他疾病
AMY的特異性差，單用AMY輔助診斷急性胰腺炎是有局限的。AMY升高，不僅可見於急性胰腺炎並發症；還可見於非胰腺疾病和急性炎性疾病等。
LPS—急性胰腺炎的主要輔助診斷指標
①AP患者的LPS水平特異性升高，可用於AP的早期診斷。
②《重症急性胰腺炎預防與阻斷急診專家共識》中表明對於早期或者後期AP就診的患者，脂肪酶的敏感性可能更高。
③與AMY聯合檢測可提高對AP診斷的敏感度、特異度和準確度。
PAMY—急性胰腺炎診斷的高特異性指標
①急性胰腺炎患者PAMY活性升高程度高於LPS和AMY，持續升高的時間長於AMY，具有更長的“診斷窗”時間。
②p-AMY主要來源於胰腺，對於急性胰腺炎診斷的靈敏性和特異性都明顯高於總澱粉酶。
綜上，PAMY、AMY及LPS聯合檢測，可以有效提升急性胰腺炎的檢測特異性，提高急性胰腺炎的陽性診出率。