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【20240118期】感染標誌物檢測再添一員：肝素結合蛋白HBP急速預警
2024-01-19
感染性疾病是一類嚴重威脅人類健康的疾病，由感染性疾病所引起的嚴重膿毒症和膿毒症休克是重症患者死亡的重要原因。由於20%~ 30%的嚴重膿毒症患者缺乏特異性初期症狀，如何盡早識別膿毒症及膿毒症休克，以達到早期幹預、降低多器官功能衰竭發生率、減少病死率是膿毒症診治領域的重難點。
01
什麽是肝素結合蛋白
肝素結合蛋白（HBP）是來源於成熟中性粒細胞的顆粒蛋白，中性粒細胞活化後脫顆粒，即釋放出HBP。當發生急性細菌性感染時，血液中HBP的濃度可在1-2h內明顯升高，而病毒性感染時HBP不升高或輕度升高。HBP同時也可作為致病因子，當患者接受有效治療後HBP濃度則很快下降。因此，檢測患者血液中HBP含量可輔助臨床進行急性細菌性感染的診斷、感染嚴重程度判斷及抗生素療效監測。與傳統炎症指標相比，在細菌性感染時HBP升高更快，特異性更好。
02
HBP的臨床應用
感染性疾病的輔助診斷及鑒別診斷
HBP預先儲存於中性粒細胞的胞漿，一旦發生細菌性感染，中性粒細胞被激活後，迅速釋放HBP（1h內）。中性粒細胞吞噬細菌30min後，89%的HBP發生胞吐。病毒性感染時，HBP幾乎不升高，此外，HBP半衰期小於1h，可及時反映患者病情的變化。HBP與常用的炎症標誌物聯合檢測，可提高診斷的符合率。
感染嚴重程度的評估
HBP濃度與感染的嚴重程度呈正相關，可用於感染嚴重程度的評估。
03
膿毒症的輔助診斷
歐洲多中心研究發現，在膿毒症發生前72h即可在患者體內測得HBP濃度增加；在膿毒症發生前10.5h，大部分患者出現HBP濃度增加。與其它生物標誌物相比，HBP是發生器官功能障礙的最佳預測指標。
HBP已錄入《中國嚴重膿毒症/膿毒性休克治療指南（2014）》，並獲得《中國膿毒症早期預防與阻斷急診專家共識2020》推薦，是診斷膿毒症的優異指標。
04
膿毒症預後評估
HBP半衰期小於1h，可快速反映患者的治療效果。HBP作為致病因子，其濃度與膿毒症的預後密切相關。
05
明確局部感染灶
腦脊液、尿液標本HBP的檢測，有助於明確局部感染灶。尿液HBP檢測有助於尿路感染及急性腎盂腎炎的輔助診斷。
06
指導藥物使用
HBP可引起血管滲漏和組織水腫，其作為致病因子，是肝素、白蛋白等藥物治療膿毒症的潛在靶點。
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全自動特定蛋白分析分析儀
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PA200
全自動特定蛋白分析分析儀
采用經典的免疫散射比濁法，準確度高，全自動化程度高，檢測速度快，其試劑盒均標配質控品，並可提供多水平校準。為臨床對感染性相關疾病的診斷、療效評估及預後提供更好的幫助！
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肝素結合蛋白（HBP）是來源於成熟中性粒細胞的顆粒蛋白，中性粒細胞活化後脫顆粒，即釋放出HBP。當發生急性細菌性感染時，血液中HBP的濃度可在1-2h內明顯升高，而病毒性感染時HBP不升高或輕度升高。HBP同時也可作為致病因子，當患者接受有效治療後HBP濃度則很快下降。因此，檢測患者血液中HBP含量可輔助臨床進行急性細菌性感染的診斷、感染嚴重程度判斷及抗生素療效監測。與傳統炎症指標相比，在細菌性感染時HBP升高更快，特異性更好。
02
HBP的臨床應用
感染性疾病的輔助診斷及鑒別診斷
HBP預先儲存於中性粒細胞的胞漿，一旦發生細菌性感染，中性粒細胞被激活後，迅速釋放HBP（1h內）。中性粒細胞吞噬細菌30min後，89%的HBP發生胞吐。病毒性感染時，HBP幾乎不升高，此外，HBP半衰期小於1h，可及時反映患者病情的變化。HBP與常用的炎症標誌物聯合檢測，可提高診斷的符合率。
感染嚴重程度的評估
HBP濃度與感染的嚴重程度呈正相關，可用於感染嚴重程度的評估。
03
膿毒症的輔助診斷
歐洲多中心研究發現，在膿毒症發生前72h即可在患者體內測得HBP濃度增加；在膿毒症發生前10.5h，大部分患者出現HBP濃度增加。與其它生物標誌物相比，HBP是發生器官功能障礙的最佳預測指標。
HBP已錄入《中國嚴重膿毒症/膿毒性休克治療指南（2014）》，並獲得《中國膿毒症早期預防與阻斷急診專家共識2020》推薦，是診斷膿毒症的優異指標。
04
膿毒症預後評估
HBP半衰期小於1h，可快速反映患者的治療效果。HBP作為致病因子，其濃度與膿毒症的預後密切相關。
05
明確局部感染灶
腦脊液、尿液標本HBP的檢測，有助於明確局部感染灶。尿液HBP檢測有助於尿路感染及急性腎盂腎炎的輔助診斷。
06
指導藥物使用
HBP可引起血管滲漏和組織水腫，其作為致病因子，是肝素、白蛋白等藥物治療膿毒症的潛在靶點。
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