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【20240131期】血栓四項聯合檢測對DIC的診斷價值
2024-02-01
概述
彌散性血管內凝血（DIC)，是臨床常見的病理生理過程，可由感染、腫瘤、創傷、中毒、病理產科、肝病、血管病、熱射病和自身免疫性疾病等多種疾病引起。
DIC通常是在上述致病因素作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質入血，使凝血酶增加，進而微循環中形成廣泛的微血栓，大量微血栓形成消耗了大量凝血因子和血小板，同時繼發纖維蛋白溶解功能增強，導致患者出現明顯的出血、休克、多器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現的綜合征。由於DIC致病因素的不同，其所對應DIC病理生理過程和臨床特點也各有不同，故此增加了臨床診斷的難度，現行的診斷標準也很難對各種病因的DIC都做到精確診斷。臨床較理想的監測指標應對DIC的發生做早期的預警、對臨床進程可進行動態評估、可精確的指導治療。
02
數據顯示
①患者血清中TM、TAT、PIC和ｔ-PAIC的水平[M(P25~P75)]
DIC組患者的纖溶標誌物TM、PIC和t-PAIC水平均高於非DIC組，差異有統計學意義(P<0.05)；而TAT值雖然低於非DIC組，但差異無統計學意義(P>0.05).
②患者常用指標的結果[M(P25~P75)]
凝血標誌物在各組的分布情況看，DIC組的PT和D-D水平高於非DIC組，FIB和PLT值低於非DIC組，兩組差異有統計學意義(P<0.05).
③TM、PIC、ｔ-PAIC 診斷DIC 的ROC 曲線相關參數
注：聯合檢測為 TM、PIC和ｔ-PAIC聯合檢測，－表示無數據
PIC的靈敏度最高為89.3％，聯合檢測後特異度達到了95.7％
03
結果
TM 和ｔ-PAIC水平的升高可以反映早期DIC發生時內皮細胞的損傷情況，而PIC水平顯著升高可以提示機體的纖溶係統被激活，采用TM、PIC和ｔ-PAIC聯合檢測，其特異度可以達到95.7％，可以作為較好的DIC診斷指標。
摘自：國際檢驗醫學雜誌2019年６月第40卷第12期IntJLabＭed，June2019，Vo1．40，Nｏ.12：聯合檢測 TM、TAT、PIC、ｔ-PAIC水平對 DIC的診斷價值
彌散性血管內凝血（DIC)，是臨床常見的病理生理過程，可由感染、腫瘤、創傷、中毒、病理產科、肝病、血管病、熱射病和自身免疫性疾病等多種疾病引起。
DIC通常是在上述致病因素作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質入血，使凝血酶增加，進而微循環中形成廣泛的微血栓，大量微血栓形成消耗了大量凝血因子和血小板，同時繼發纖維蛋白溶解功能增強，導致患者出現明顯的出血、休克、多器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現的綜合征。由於DIC致病因素的不同，其所對應DIC病理生理過程和臨床特點也各有不同，故此增加了臨床診斷的難度，現行的診斷標準也很難對各種病因的DIC都做到精確診斷。臨床較理想的監測指標應對DIC的發生做早期的預警、對臨床進程可進行動態評估、可精確的指導治療。
02
數據顯示
①患者血清中TM、TAT、PIC和ｔ-PAIC的水平[M(P25~P75)]
DIC組患者的纖溶標誌物TM、PIC和t-PAIC水平均高於非DIC組，差異有統計學意義(P<0.05)；而TAT值雖然低於非DIC組，但差異無統計學意義(P>0.05).
②患者常用指標的結果[M(P25~P75)]
凝血標誌物在各組的分布情況看，DIC組的PT和D-D水平高於非DIC組，FIB和PLT值低於非DIC組，兩組差異有統計學意義(P<0.05).
③TM、PIC、ｔ-PAIC 診斷DIC 的ROC 曲線相關參數
注：聯合檢測為 TM、PIC和ｔ-PAIC聯合檢測，－表示無數據
PIC的靈敏度最高為89.3％，聯合檢測後特異度達到了95.7％
03
結果
TM 和ｔ-PAIC水平的升高可以反映早期DIC發生時內皮細胞的損傷情況，而PIC水平顯著升高可以提示機體的纖溶係統被激活，采用TM、PIC和ｔ-PAIC聯合檢測，其特異度可以達到95.7％，可以作為較好的DIC診斷指標。
摘自：國際檢驗醫學雜誌2019年６月第40卷第12期IntJLabＭed，June2019，Vo1．40，Nｏ.12：聯合檢測 TM、TAT、PIC、ｔ-PAIC水平對 DIC的診斷價值