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新冠肺炎(COVID-19)是由新冠病毒(SARS-CoV-2)引起的急性呼吸道傳染病,自疫情爆發以來,截至2021年12月29日,已造成全球2.81億人感染,541萬人死亡。通過積極防控和救治,我國境內疫情得到有效控製。
3月15日,國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明在新聞發布會上表示,抗原檢測應該用在高風險、高流行率的聚集性感染的人群檢測,一般人群不要隨意做抗原檢測。

冠狀病毒形態結構示意圖(圖源:醫學顧事)
目前,抗原快速檢測(Ag-RDT)試劑品種繁多,但由於抗原快速檢測的敏感性比核酸檢測方法低,實際應用中有一定的局限性。
從《中國國境衛生檢疫雜誌》2022年1月10日刊登的《新冠病毒抗原快速檢測試劑的性能及其適用範圍》一文中:“結果顯示,Ag-RDT的敏感性在 70.4%~90.1%之間,特異性在 97.2%以上。”
例如,患病率0.5%時,在無症狀人群中用最敏感的試劑檢測,陽性預測值為11%~28%,意味著7/10~9/10的結果是假陽性,1/2~1/3的病例被漏掉;
在5%患病率下使用相同的試劑,陽性預測值為84%~90%,意味著1/10~1/6的結果為假陽性,1/4~1/8的病例被漏掉。
隻有當樣本中病毒載量較高時,例如感染的第1周或檢測Ct值低於25的樣本,抗原檢測的敏感性和特異性才比較高。
因此,WHO針對新冠病毒Ag-RDT試劑的使用提出以下建議:
(1) 最低性能要求為:敏感性≥80%,特異性≥97%;
(2) 症狀出現7d內是適宜檢測時間;
(3) Ag-RDT試劑適用以下情形:
①為了應對不能立即獲得核酸檢測的偏遠地區和半封閉社區的疑似新冠肺炎疫情;
②為了支持疫情調查(例如在封閉或半封閉的環境,包括學校、遊輪、療養院、監獄、工作場所和宿舍等);
③為了監測社區的發病率趨勢,特別是疫情期間或社區傳播廣泛地區工作人員的發病率趨勢;
④在社區傳播廣泛的地方,用於追蹤密切接觸者;
⑤對無症狀的病例接觸者進行檢測;
⑥Ag-RDT陰性結果不能完全排除新冠肺炎感染,特別是在有症狀的患者中,對Ag-RDT陰性樣品應盡可能進行重複檢測或優選確認性核酸檢測;
⑦不建議在預期患病率低的環境或人群中使用Ag-RDT,例如入境口岸、獻血點、外科手術前的篩查。

(圖源:央視網)
所以說,如果真的檢測出抗原陽性,不論是否有呼吸道、發熱等症狀,要立即向所在社區(村鎮)報告,但鑒於側向層析免疫方法學的限製,新冠抗原檢測陽性也有很大概率是假陽性,不用緊張,配合當地防疫工作進行隔離和複查即可。